¿Cómo funciona cada parte de Medicare y qué cubre?

Para entender mejor cómo se organiza Medicare, es útil conocer el papel que cumple cada una de sus partes y cómo pueden combinarse para darte una cobertura completa. Aquí te explico cómo se integran:

Medicare Original (Partes A y B): cobertura básica del gobierno federal

• La Parte A cubre los servicios relacionados con hospitalización. Esto abarca estancias en hospitales, cirugías y atención en centros especializados.

• La Parte B se encarga de cubrir dos tipos de atención:

  • Servicios médicos necesarios, como consultas, diagnósticos o tratamientos.

  • Servicios preventivos, como chequeos, vacunas, transporte en ambulancia y equipos médicos duraderos.

Puedes usar Medicare Original solo o reforzarlo con:

• Un plan suplementario (Medigap)

• Un plan independiente de medicamentos (Parte D)

• O mantenerlo tal cual, sin cobertura adicional

Medicare Advantage (Parte C): una alternativa completa con beneficios extra

• Esta opción es parte del programa federal, pero gestionada por aseguradoras privadas como Cigna Healthcare.

• Incluye lo mismo que Medicare Original: hospitalización (Parte A) y atención médica (Parte B).

• La mayoría de los planes también integran medicamentos recetados (Parte D).

• Muchos planes agregan beneficios adicionales como servicios dentales, de visión o auditivos básicos, dependiendo del proveedor.

Puede usarse junto con un plan de medicamentos independiente (Parte D) si el diseño del plan no los incluye directamente.

Medicare Parte D: cobertura específica para medicamentos

• Esta parte está pensada exclusivamente para cubrir el costo de los medicamentos recetados.

• Aunque forma parte del sistema Medicare, también se ofrece a través de aseguradoras privadas como Cigna Healthcare.

Puedes combinarla con:

• Medicare Original (A y B)

• Planes suplementarios (Medigap)

• O elegir un plan Medicare Advantage que ya incluya cobertura para medicamentos